2026年护士执业资格考试题库(精神科护理学专项)护理学基础试题解析.docx

2026年护士执业资格考试题库(精神科护理学专项)护理学基础试题解析

一、精神分裂症患者的护理评估与安全干预

患者，男性，23岁，未婚，因“凭空闻声、疑人追杀1个月”由家属送入院。入院时患者目光警惕，不断环顾四周，侧耳倾听，突然对空旷处大声喊：“你别想害我，我不怕你！”此时患者最可能存在的症状是

A.关系妄想

B.被害妄想

C.命令性幻听

D.功能性幻听

E.思维鸣响

答案：C。解析：命令性幻听是精神分裂症的典型症状之一，患者听到的不是客观存在的声音，而是来自外界的命令、威胁或评论性语言，患者对此往往坚信不疑，甚至服从幻听指令做出危险行为。题干中患者“侧耳倾听”后突然对空喊话，呈现与幻听对话的姿态，说明其正在接受来自幻听的指令并作出回应。被害妄想虽常与幻听并存，但“凭空闻声”是首发的、直接的证据。功能性幻听是指在某种感觉刺激（如脚步声）存在的同时出现幻听，且刺激消失幻听即消失，与题干描述不符。思维鸣响是患者觉得自己的思维被声音说出来，属于假性幻觉范畴，需仔细区分。

针对该患者入院初期的护理措施，下列最恰当的是

A.安排单独病室，减少环境刺激，密切观察病情变化

B.鼓励患者多参加工娱疗活动，转移注意力

C.与患者争辩幻觉内容的真实性，帮助其认清现实

D.为验证患者幻听内容，安排家属探视以缓解其不安

E.允许患者自由活动，以放松情绪

答案：A。解析：急性期存在命令性