耳鼻咽喉-鼻外伤鼻炎.pptVIP

*鼻部解剖*各种额、筛窦及眼眶骨折*头面部复合骨折*鼻窦外伤感染途径第六章鼻及颅面外伤第一节鼻骨骨折(fractureofnasalbone)SymptomsSign:疼痛、鼻出血、鼻梁上段塌陷或偏斜，皮下淤血。Diagnosis:鼻侧位片。疑鼻中隔血肿——穿刺。Treatment:止血，清创缝合骨折复位鼻中隔血肿和脓肿处理第二节鼻窦外伤骨折额窦骨折(fractureoffrontalbone)Pathology：常与鼻额筛眶复合体骨折同时存在。前壁骨折、后壁骨折、鼻额管骨折;线性骨折，凹陷型骨折、粉碎型骨折。SymptomsSign：鼻衄、额部肿胀或凹陷、眶上缘后移、眼球下移等。Diagnosis：额部触诊，鼻额位及侧位X线片，CT额窦前壁（凹陷型)骨折额窦前后壁（粉碎型)骨折Treatment：根据不同情况处理1、单纯线型前壁骨折2、前壁凹陷型或粉碎型骨折3、复杂性前壁凹陷型骨折4、后壁单纯线型骨折5.后壁凹陷型或粉碎型骨折6、鼻额管处理：重建通道，恢复额窦功能。原则：隔绝额窦腔与颅内的交通，防止鼻源性颅内并发症，保持额部外观，防止畸形。1）额窦封闭消除术2）额窦填充消除术3）额窦颅骨化消除术筛窦骨折(fractureofethmoidalb