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重症医学科常见疾病诊疗指南考核试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题5分，共计100分）

1.根据2021年国际重症医学学会（SCCM）与欧洲重症监护医学会（ESICM）联合发布的《脓毒症与感染性休克诊疗国际指南》，脓毒症的核心诊断定义为

A.感染诱发的全身炎症反应综合征，满足体温38℃或36℃、心率90次/分、呼吸20次/分或PaCO?32mmHg、白细胞计数12×10?/L或4×10?/L任意2项及以上

B.感染导致的危及生命的器官功能障碍，序贯器官衰竭评估（SOFA）评分较基线升高≥2分

C.明确感染灶合并收缩压90mmHg，需血管活性药物维持灌注

D.临床疑诊感染合并血清乳酸≥2mmol/L

答案：B

解析：2016年发布的脓毒症3.0定义已明确淘汰传统SIRS诊断标准，2021版指南进一步明确脓毒症是感染引发的失控宿主反应导致的致命性器官功能损伤，以SOFA较基线升高≥2分作为量化判定指标，qSOFA为床旁快速筛查工具而非确诊依据，其余选项均为脓毒症的部分临床表现而非核心定义。

2.根据ARDS柏林定义，重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧合指数判定标准为

A.PaO?/FiO?≤200mmHg，且PEEP≥5cmH?O

B.100mmHgPaO?/FiO?≤200mmHg，且PEEP≥5cmH?O

C.PaO?/FiO?≤100mmHg，且PEE