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重症医学科ECMO理论考核试题及答案

一、单项选择题

1.成人静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）运行过程中，为满足全身基础氧供需求、避免组织灌注不足，常规维持的混合静脉血氧饱和度（SvO?）目标范围是

A.50%~55%

B.55%~60%

C.60%~75%

D.75%~90%

2.成人股动脉路径置管的VA-ECMO患者，动脉灌注管的尖端最佳放置位置是

A.髂动脉段近腹股沟处

B.肾动脉下方2~3cm水平的腹主动脉段

C.胸主动脉中段平气管隆突水平

D.股浅动脉开口以远的股动脉分支段

3.根据《成人体外膜肺氧合临床应用指南（2021版）》，重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者启动静脉-静脉ECMO（VV-ECMO）的绝对指征不包括

A.在优化机械通气参数、充分肺复张后，氧合指数（PaO?/FiO?）50mmHg持续超过3小时

B.在优化机械通气参数后，氧合指数80mmHg持续超过6小时

C.药物难以纠正的严重高碳酸血症，动脉血二氧化碳分压（PaCO?）60mmHg且pH7.20持续超过6小时

D.心肺复苏术后出现的难治性心源性休克，动脉收缩压70mmHg，乳酸持续升高5mmol/L

4.VV-ECMO运行过程中，提示再循环率显著升高、需立即排查诱因的阈值是再循环率超过

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

5.ECMO运