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鼻饲法并发症的预防及处理试题及答案

一、单项选择题

1.为重度昏迷且无吞咽反射的患者行鼻饲置管操作，目前国内外指南公认的验证胃管在位的金标准是

A.经胃管抽吸液体检测pH值≤5.5

B.置管后于胃部区域听诊气过水声

C.将胃管末端置于盛水治疗碗内无气泡溢出

D.行床旁X线摄片明确胃管头端位于胃体区域

答案：D

解析：根据中华护理学会2021年发布的《肠内营养临床护理实践指南》，对于吞咽反射消失、气道保护性反射受损的高危患者，X线摄片是确认喂养管位置的唯一金标准，其余三种传统验证方法均存在10%~18%的假阴性概率，无法排除胃管误入气道的隐匿情况，可极大降低严重误吸的发生风险。

2.长期留置聚氨酯材质鼻胃管的患者，符合院内感染防控规范的常规更换周期为

A.每7天

B.每14天

C.每30天

D.每90天

答案：C

解析：传统橡胶材质胃管对黏膜刺激性强，建议7天更换，而目前临床广泛使用的医用聚氨酯、硅胶材质鼻胃管生物相容性好，管壁光滑不易附着污垢，按照《中国药典》及护理操作规范要求，常规留置周期为30天，频繁更换反而会增加鼻黏膜、食管黏膜损伤概率，仅在出现管道堵塞、污染、位置移位无法复位时提前更换。

3.鼻饲肠内营养过程中患者突发呛咳、口唇发绀、SPO?从97%降至82%，高度怀疑发生误吸时第一时间需采取的干预措施是

A.立即通知管床医生到场抢救

B.立即停止