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医保绩效考核评价专家共识（2025版）

随着我国医疗保障制度改革的持续深化，特别是支付方式改革从“全覆盖”向“高质量”发展的关键阶段，建立科学、规范、高效且具备可操作性的医保绩效考核评价体系已成为提升医保基金使用效能、推动医疗机构高质量发展的核心抓手。为适应新形势下的管理需求，统一评价标准，规范评价行为，特组织医保管理、卫生经济、临床医学、卫生统计及医院管理等多领域专家，在广泛征求意见并结合前期改革实践经验的基础上，达成本专家共识。本共识旨在为各级医疗保障行政部门及经办机构开展定点医疗机构绩效考核提供理论依据和实践指引，同时也为医疗机构内部绩效管理提供参考。

一、总则与指导思想

（一）指导思