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2026年医保基金使用问题自查自纠情况报告

一、自查工作总体概况

本次自查是落实《医疗保障基金使用监督管理条例》要求的院内第一道防线，覆盖全院所有医保定点服务场景，排查深度与整改刚性均高于2025年度同期水平。

1.时间范围：2026年3月15日至4月20日，分三个阶段推进：部署发动阶段（3月15日-3月20日）、全面自查阶段（3月21日-4月10日）、整改复核阶段（4月11日-4月20日）。

2.核查周期：覆盖2025年1月1日至2026年2月29日的全部医保结算业务，涉及医保统筹基金结算金额约2.17亿元，含住院结算12.7万笔、门诊结算48.2万笔。

3.覆盖范围：32个临床科室、