甲状腺功能紊乱的临床生物化学.pptVIP

第三节甲状腺功效紊乱临床生物化学甲状腺功能紊乱的临床生物化学第1页

甲状腺功效紊乱为内分泌疾病中最常见者,而且至今仍易被漏诊。据美国对11个城市4.6万人普查中发觉,有约11％人存在未被诊疗出各种甲状腺功效紊乱。甲状腺功能紊乱的临床生物化学第2页

一、甲状腺激素生理、生物化学

及分泌调整甲状腺激素化学及生物合成甲状腺激素运输、代谢及分泌调整甲状腺激素生理生物化学功效甲状腺功能紊乱的临床生物化学第3页

(一)甲状腺激素化学及生物合成

甲状腺激素为甲状腺素(thyroxine，T4)和三碘甲腺原氨酸(3，5，3’-triiodothyronine，T3)统称，二者均为酪氨酸含碘衍生物。其生物合成包含①碘摄取和活化：甲状腺滤泡上皮细胞经过胞膜上“碘泵”，主动摄取、浓集血浆中I。进入细胞中I-在过氧化酶催化下，氧化为形式尚不清活性碘。②酪氨酸碘化及缩合：活性碘使核糖体上甲状腺球蛋白酪氨酸残基碘化，生成一碘酪氨酸(MIT)或二碘酪氨酸(DIT)。过氧化酶催化下，1分子MIT与1分子DIT缩合成1分子T，而2分子DIT缩合成1分子T40含T3.T4甲状腺球蛋白随分泌泡进入滤泡腔贮存。甲状腺功能紊乱的临床生物化学第4页

(二)甲状腺激素运输、代谢及分泌调整

血浆中99％以上T3.T4都和血浆蛋白可逆结合，主要与甲状腺素结合球蛋白(thyrox