重症医学试题及答案.docxVIP

重症医学试题及答案

1.根据2016年国际脓毒症定义工作组发布的Sepsis3.0标准，脓毒症的核心诊断定义是

A.感染合并2项及以上全身炎症反应综合征（SIRS）表现

B.感染引起的宿主免疫应答失衡，导致危及生命的器官功能障碍

C.感染合并收缩压＜90mmHg，需使用血管活性药物维持灌注

D.血培养阳性合并发热、白细胞升高的感染性疾病进程

E.严重感染合并乳酸水平≥2mmol/L

答案：B

解析：Sepsis3.0摒弃了沿用20余年的“感染+2项以上SIRS表现”的旧诊断标准，核心定义为感染触发的宿主免疫应答、凝血反应、内皮功能调控的全面失衡，最终导致危及生命的器官功能障碍，其中器官功能障碍以序贯器官衰竭评分（SOFA）较基线上升≥2分为判定阈值，对应的脓毒症人群整体病死率超过10%。其余选项均为感染进程中的部分表现，不能等同于脓毒症的核心诊断标准。

2.按照2012年ARDS柏林定义，重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧合指数（PaO2/FiO2，PEEP≥5cmH2O条件下）诊断标准是

A.100mmHg＜PaO2/FiO2≤200mmHg

B.PaO2/FiO2≤100mmHg

C.200mmHg＜PaO2/FiO2≤300mmHg

D.PaO2/FiO2≤70mmHg

E.PaO2/FiO2＜150mmHg

答案：B

解析：ARDS柏林定义取