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肿瘤科护士2026年技能考核晚期肿瘤患者姑息护理考核及答案

一、单项选择题（共20题，每题3分，总计60分）

1.根据2025版中国抗癌协会肿瘤护理专业委员会发布的《晚期癌痛规范化姑息护理指南》，持续性慢性癌痛患者首次启动阿片类药物滴定，首选给药途径为

A.静脉推注B.口服C.皮下注射D.透皮贴剂

答案：B解析：指南明确强调，慢性持续性癌痛无口服禁忌的前提下，必须坚持口服给药优先原则，生物利用度稳定、患者依从性高，便于长期居家维持治疗，透皮贴剂仅适用于无法口服、消化道吸收障碍的晚期患者，不作为首次滴定首选。

2.晚期肿瘤患者爆发痛的解救剂量推荐为前24小时阿片类药物总日剂量的

A.1%-3%B.10%-15%C.30%-40%D.50%以上

答案：B解析：NCCN2026姑息治疗指南癌痛模块明确，爆发痛解救剂量为前24小时基础阿片总剂量的10%~15%，每4小时及以上常规评估镇痛效果，若24小时内爆发痛发作次数≥3次，需上调次日基础阿片药物剂量。

3.以下阿片类镇痛药物中，明确禁用于晚期肿瘤慢性癌痛长期维持治疗的是

A.吗啡缓释片B.羟考酮缓释片C.哌替啶D.芬太尼透皮贴剂

答案：C解析：哌替啶代谢产物去甲哌替啶半衰期长达12~16小时，长期大量使用会在中枢神经系统蓄积，引发震颤、癫痫发作等严重神经毒性，且镇痛强度仅为吗啡的1