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2026年针灸科的医院感染管理制度

2026年针灸科医院感染管理实行科主任第一责任人制度，纳入科室年度核心绩效考核指标，权重占比不低于12%，构建“科主任-专职感控医师/护士-各诊疗组组长”三级感控责任体系，所有在岗医护人员、规培生、进修生、实习生、工勤人员均需签署院感防控责任承诺书，明确各岗位感控职责、风险点及追责机制，严格遵循国家中医药管理局2025年修订的《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》《医疗机构感染预防与控制基本制度》及属地卫生健康行政部门发布的最新院感规范，结合针灸科侵入性操作多、中医特色技术应用广的特点，细化全流程感控措施，确保全年医院感染发生率低于0.5%，无菌切口感染率低于0.1%，手卫生依从率不低于98%。科主任作为第一责任人，每月主持召开1次科室感控工作例会，传达院级感控工作要求，分析当月感控监测数据、问题整改情况，协调解决感控工作中存在的人员、物资、流程问题，保障感控工作所需的高效烟雾净化系统、手卫生设施、消毒灭菌物资、个人防护用品等配置到位，每年初组织制定科室年度感控工作计划，明确年度目标、重点任务、责任分工，年底组织开展感控工作复盘，总结经验、查找不足。专职感控医师需具备5年以上针灸临床工作经验，持有省级以上中医药管理部门颁发的感控专项培训合格证书，专职感控护士需具备3年以上临床护理经验，取得院感专科护士资质，两人共同负责科室日常感控管理工作，每周