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2026年气管插管患者护理常规

前言

气管插管是临床急救、重症救治、全身麻醉手术中维持人工气道、保障通气功能、纠正缺氧、抢救呼吸衰竭的核心侵入性技术，广泛应用于ICU、急诊科、麻醉科、呼吸与危重症医学科、心胸外科等重点临床科室。气管插管人工气道的建立，可有效解除气道梗阻、保障有效通气、为机械通气支持提供通路，是挽救危重患者生命的关键手段。但人工气道破坏了上呼吸道天然的加温、加湿、过滤、防御功能，患者失去自主咳痰能力，长期留置管路极易引发呼吸机相关性肺炎、气道黏膜损伤、非计划性拔管、气道湿化不足痰痂堵塞、气囊压力异常、声带损伤等严重护理并发症，直接影响患者康复预后，增加院内感染率与病死率。

2025版《呼吸机相关肺炎预防与控制标准（WS/T863—2025）》正式实施，对气管插管留置管理、口腔护理、气道湿化、体位管理、气囊管控、每日拔管评估等核心内容更新强制性规范，彻底优化传统护理模式。为适配2026年临床精细化重症护理、院感标准化管控、护理质量持续改进要求，统一全院气管插管患者标准化护理流程，规避护理风险、降低VAP发生率、保障人工气道安全，结合最新行业指南、临床实操痛点及重症护理质控要求，原创修订本《2026年气管插管患者护理常规》。本常规适用于全院所有经口、经鼻气管插管留置患者的护理管理，可作为临床实操、岗前培训、质控考核、不良事件复盘的权威依据。

第一章