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医院消毒灭菌监测制度

（一）压力蒸汽灭菌

1.工艺监测：每锅登记温度、压力、时间、锅次、消毒员等。

2.化学监测：每包内放化学指示卡，包外粘贴3M指示胶带。

3.B-D试验：每日一次。

4.生物监测：每月一次。

（二）紫外线

1.日常监测：灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名。

2.强度监测：每半年一次。

（三）消毒剂

1.生物监测：碘、酒精、过氧乙酸、氯每季一次，戊二醛每月一次。

2.化学监测：氯等每日监测，戊二醛每周一次，每月一次滴定法测浓度。

（四）消毒或灭菌物品、手、物表、空气，每月生物监测一次。

（五）内窥镜

1.各种消毒后的内窥镜（如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等）应每季监测。

2.各种灭菌后的内窥镜（如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等），活检钳必须每月监测

（六）血液净化系统每月对入、出透析器的透析水进行监测。

（七）污水、污物

1.污水余氯每日2次监测。

2.每月进行粪大肠杆菌监测。

3.每月进行一次致病菌监测。