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骨髓增生异常综合征护理共识（2025版）

前言

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病，其特征是髓系细胞发育异常，表现为一系或多系血细胞减少，以及高风险向急性髓系白血病（AML）转化。随着人口老龄化进程的加速，MDS的发病率呈逐年上升趋势。由于MDS患者多为老年人，且常伴有多种合并症，病程迁延，治疗手段复杂，包括支持治疗、去甲基化药物、免疫调节剂及造血干细胞移植等，这对临床护理工作提出了极高的要求。

为了进一步规范我国MDS的护理实践，提升护理质量，改善患者预后及生活质量，基于循证医学证据及临床实践经验，结合国内外最新诊疗进展，特制定《骨髓增生异常综合征护理共识（2025版）》。本共识旨在为各级医疗机构血液科护理人员提供科学、可操作的护理指引，涵盖评估、症状管理、用药护理、心理支持及延续性护理等多个维度。

一、护理评估与风险分层

护理评估是制定个性化护理计划的基础。MDS患者的评估不仅限于疾病本身，还需全面涵盖身体功能、心理状态、社会支持及合并症情况。

1.1初始全面评估

在患者确诊或入院时，护理人员应完成全面基线评估。这包括详细的病史采集，重点询问出血史（如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻衄、黑便）、感染史（发热频率、感染部位）、输血史及输血反应史。同时，需评估患者的合并症，特别是心血管疾病、糖尿病及慢性肺病，因为这些因素直接影响治疗耐受性。

体格检查应