川崎病的诊断.pptxVIP

医学教学课件川崎病的诊断发热·皮疹·冠脉损伤·早期识别

课程导览01疾病认知川崎病概述与冠脉危害02诊断标准典型与不完全型诊断要点03辅助检查实验室与影像学证据04鉴别诊断排除相似发热出疹疾病05临床决策早期诊断与治疗窗口

疾病认知冠脉损伤是最大威胁认识川崎病，警惕心脏并发症01

川崎病定义与流行病学川崎病是一种以全身中小动脉血管炎为主要病理特征的急性自限性儿童疾病好发人群5岁以下婴幼儿为主男童略多于女童冬春季节多见发病率18~25例/10万美国5岁以下儿童高10~30倍东北亚国家疾病地位我国已取代风湿热小儿后天性心脏病首要病因之一

冠脉损伤是最大威胁未经治疗患者中，约25%出现冠状动脉扩张或冠状动脉瘤冠脉扩张或动脉瘤25%发生率冠脉损伤危害链条3项病变可进展冠状动脉是心脏供血主通道，可进展为心肌缺血、心肌梗死甚至猝死巨大动脉瘤Z值≥10或内径≥8mm，易并发血栓、破裂，风险最高早期规范治疗绝大多数患儿冠脉病变可完全好转，不留后遗症关键警示最大风险不在发热本身，而在延误诊断导致的冠脉损伤

诊断标准六大主征，发热必备掌握诊断标准，识别典型与不典型02

典型川崎病六大主征发热持续≥5天，热峰常超39℃抗生素治疗无效为必备条件双侧球结膜充血无渗出物或角膜溃疡不累及睑结膜口腔改变口唇皲裂口腔黏膜弥漫充血草莓舌多形性皮疹斑丘疹、麻疹样或猩红热样无疱疹结痂躯干为主

不完全