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心力衰竭诊断和治疗指南总结2026

该指南由中华医学会心血管病学分会等多个学术组织编写，在2018版指南框架基础上，结合近年国内外循证证据、国外最新指南以及我国临床实际完成更新，发表于《中华心血管病杂志》2024年3月第52卷第3期，用于规范国内心衰的筛查、诊断、分型、药物/器械治疗、合并症管理、长期随访管理，指南采用国际通用的推荐类别（Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ）与证据水平（A/B/C）分级体系。

心衰概述、流行病学与机制

?定义：心衰是多种病因造成心脏结构/功能异常，心室收缩、舒张功能障碍的复杂临床综合征，典型表现呼吸困难、疲乏、液体潴留（肺淤血、体循环淤血、外周水肿）。

?分型（依据LVEF）

?病程划分：分为慢性心衰、急性心衰；多数急性心衰缓解后转为慢性，慢性心衰常因诱因急性加重住院。另外心衰分4阶段：A（高危，无心脏结构病变）、B（器质性心脏病，无心衰症状/体征）、C（有器质性心脏病，存在/既往有心衰症状/体征）、D终末期心衰（积极内科治疗休息仍有症状，需要特殊干预）；搭配NYHA心功能分级评估症状严重程度。

?我国流行病学：≥35岁成年人心衰患病率1.3%，约1370万患者；患病率随年龄显著升高，80岁以上人群标准化患病率达7.55%。老龄化、冠心病、高血压、糖尿病、肥胖、心脏病患者生存期延长推动患病率上升。住院心衰病死率较