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护理措施_章节学习_百度题库

依据国家卫生健康委员会2022版《全国临床护理服务规范》相关要求，各级各类临床护理措施需严格匹配患者病情分级、疾病类型、个体化风险评估结果，实现精准化、同质化、全流程覆盖，从根源上降低护理不良事件发生率，提升患者预后质量。首先落实分级护理适配性基础护理措施，严格按照特级、一级、二级、三级护理的对应指征匹配服务内容：特级护理针对维持生命实施连续性监护、随时可能发生病情变化需要抢救、重症监护病房患者等人群，实施24小时专人守护制度，持续动态监测心率、有创动脉压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳、中心静脉压等核心生命体征指标，每1小时精准记录出入量至毫升级，同步完成所有生活照护内容，包括面部清洁、口腔护理、体位调整、大小便护理等；针对Braden压疮风险量表得分≤9分的极高危患者，严格执行每2小时翻身1次的规范，骨隆突部位提前贴敷厚度≥3cm的聚氨酯泡沫减压敷料，大小便失禁患者每次排泄物清理后喷涂弱酸型皮肤保护膜，避免粪渍尿渍长期浸渍皮肤，可将三期以上压疮发生率降低72%。针对经口气管插管的特级护理患者，每日开展4次浓度为0.12%的氯己定口腔护理，可使呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生风险降低18%以上。一级护理针对病情趋向稳定的重症患者、手术后需严格卧床的患者，执行每1小时1次的巡视要求，重点监测患者生命体征、病情变化、治疗管路情况，同步协助患者完成生活护理；二