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养老服务技能赛项综合技能现场操基础护理模块试题库

一、生命体征监测与异常应对

患者张某，78岁，因脑梗死后遗症入住养老机构。护理员在晨间查房时发现其面色潮红、呼吸急促，额头皮肤干燥烫手。请演示体温测量操作，并判断可能存在的异常情况，同时说明后续处理步骤。

参考答案与评分要点：

（1）测量前准备：核对老人身份，解释操作目的，询问有无剧烈运动、进食、沐浴等情况，如有需休息30分钟后再测。检查体温计是否完好，水银柱是否在35℃以下。

（2）测量部位选择：该老人意识清楚，可配合操作，首选腋下测温。用干毛巾擦干腋窝汗液，将体温计水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧。

（3）测量时间：保持10分钟，期间注意观察老人状态，询问有无不适。

（4）读数与记录：取出体温计，用消毒纱布擦拭后读取数值。正常腋温为36℃-37℃，若测得数值超过37.5℃应复测一次，并通知医护人员。

（5）异常判断：结合面色潮红、皮肤干燥、呼吸加快等表现，初步判断为发热。应协助老人卧床休息，适当减少盖被，鼓励少量多次饮用温水，每30分钟复测体温一次，同时报告养老机构内设医务室，由医生进一步评估。

（6）用物处理：体温计用后浸泡于75%酒精中消毒30分钟，晾干备用。洗手并做好护理记录。

二、口腔护理操作规范

老人李某，72岁，生活不能自理，留置鼻饲管，口腔黏膜干燥，舌苔厚腻。请为其实施口腔护理，操作中需体现沟通与安全照护