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鼻饲并发症的试题及答案

一、单项选择题

1.针对重型颅脑损伤伴意识障碍的鼻饲患者，现有循证医学数据显示其显性+隐性误吸的总发生率区间为

A.10%~20%

B.15%~30%

C.25%~40%

D.30%~50%

答案：C

解析：重型颅脑损伤患者吞咽反射阈值升高、胃排空延迟、贲门括约肌松弛，是鼻饲误吸的最高危人群，国内多中心研究数据显示该类人群鼻饲期间总误吸发生率为25%~40%，其中90%为无明显呛咳症状的隐性误吸，极易被临床忽视，进而引发吸入性肺炎。

2.根据《中国成人危重症患者肠内营养支持指南（2023版）》，高误吸风险鼻饲患者监测胃残余量的警戒阈值为，当胃残余量超过该值时需暂停肠内营养输注、评估胃肠道耐受情况

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

答案：D

解析：既往临床沿用的200ml胃残余量阈值缺乏高级别循证依据，最新指南明确推荐，无需对所有鼻饲患者常规监测胃残余量，仅对存在误吸高危因素、胃动力障碍的患者每4~6小时监测1次，当胃残余量500ml时需暂停输注，避免过度限制肠内营养供给影响患者营养状态。

3.鼻饲相关胃肠道并发症中发生率最高的类型是

A.恶心呕吐

B.腹泻

C.胃潴留

D.便秘

答案：B

解析：现有统计数据显示，鼻饲支持人群中腹泻的总发生率为20%~40%，远高于其他胃肠道并发症，是导致患者喂养中断