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外科初级医师考试急性心衰专项试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.急性左心衰患者突发严重呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，首选的强心药物是（）。

A.地高辛，因其起效快，可快速缓解症状

B.多巴酚丁胺，因其能增强心肌收缩力且无水钠潴留副作用

C.毛花苷C，因其对急性心衰效果优于地高辛且安全性更高

D.米力农，因其能同时增强收缩力并扩张血管，但需注意其正性肌力作用和低血压风险

2.患者因急性前壁心肌梗死并发急性心衰入院，查体发现血压90/60mmHg，心率120次/分，尿量减少，此时最紧急的处理措施是（）。

A.立即静脉输注呋塞米以快速利尿

B.静脉滴注去甲肾上腺素以提升血压

C.立即行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.静脉注射胺碘酮以控制心室率

3.急性心衰患者出现急性肺水肿时，以下哪项措施可能加重病情？（）

A.高流量吸氧

B.立卧位转换以减少回心血量

C.静脉注射呋塞米以促进水分排出

D.使用吗啡以缓解呼吸困难并镇静

4.患者因急性二尖瓣关闭不全导致急性心衰，查体发现心尖部可闻及响亮收缩期杂音，以下哪项检查对明确诊断价值最大？（）

A.超声心动图

B.心电图

C.胸部X线片