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无肝素血液净化透析的护理试题与答案

一、单项选择题

1.在无肝素血液透析治疗中，预防体外循环凝血最关键的护理措施是维持高血流速度，通常推荐的血流量范围是？

A.150-200ml/min

B.200-250ml/min

C.250-300ml/min

D.300-350ml/min

答案：C

解析：在无肝素透析中，高血流量是防止凝血的核心机制之一。血流速度过慢会导致血液在管路和透析器内滞留时间延长，增加凝血风险。250-300ml/min的血流量既能保证透析效率，又能通过剪切力减少血小板聚集和纤维蛋白沉积，是临床常规推荐的起始范围。若患者心血管功能允许，甚至可适当上调，但不宜低于200ml/min。

2.无肝素透析时，为了稀释血液、减少凝血机会，护士应定时使用生理盐水冲洗管路和透析器，常规的冲洗频率为？

A.每15分钟一次

B.每30分钟一次

C.每60分钟一次

D.每120分钟一次

答案：B

解析：每30分钟用100-200ml生理盐水冲洗管路和透析器是无肝素透析的标准操作。此操作不仅能降低血液粘滞度，冲刷掉可能附着在纤维壁上的血细胞和蛋白，还能通过观察透析器及静脉壶的颜色变化来早期发现凝血迹象。冲洗的生理盐水量需计入超滤总量中，以免患者发生液体负荷过重。

3.患者男性，45岁，因急性肾衰竭合并消化道出血行无肝素血液透析。治疗过程中护士发现透析器颜色变