原创力文档2013年骨一科医疗质量
分析报告及评价意见表
制表日期
项目
2013/10/12
主要报告内容
十三种核心制度落实不到位
医疗质量存在问题及分析
危重患者比较多,而没有很好地执行危重病人讨论制度。
个别医生未能很好执行交接班制度,存在医疗隐患。
病情复杂病情,未请相关科室会诊,未能执行会诊制度。
个别医生术前未能认真执行查对制度。
改进措施
加强我科医护人员对核心制度的学习和培训。
对核心制度考核,对于考核不合格的人员,科室提醒和重新考核。
让核心制度贯彻执行于临床医疗活动中。
效果评价
通过整改,我科核心制度执行规范性增加。
科主任签字
制表人签字
2013年骨
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