显微外科基本理论与操作.pptVIP

组织移植更接近临床实践;有多种模型可利用;第二章显微外科的基本理论显微血管的功能解剖血管吻合后的愈合过程显微血管外科的血液凝固机制生物力学:影响血流量的因数临床常用的血循观察指标血循环危像的表现与鉴别对策:抗凝解痉药物的应用。一功能解剖口径介于0.2-3mm的血管为显微血管。内膜层:内皮细胞内皮下内弹力纤维血管壁中膜层:最厚。平滑肌。外膜层:结缔组织。维持血管的正常形态内皮细胞由单层扁平上皮细胞组成，衬在血管腔的表面。与血液直接接触。屏障作用，代谢与内分泌。调节血管张力：内皮素（作用最强，持续最久的缩血管多肽)。NO（是内皮细胞合成的血管舒张物质)。前列环素(血管舒张因子)。内皮细胞的抗凝和促凝功能。内皮细胞的屏障功能。是一种半选择性通透屏障。内皮下层内皮细胞的外周有一薄层疏松结缔组织,其主要成分为胶原纤维和成纤维细胞。前者是血小板凝集的激活物,有极强的血液凝固功能。在纤维外科手术中,避免内皮下层胶原纤维的外露是预防血栓形成的重要环节。成纤维细胞是损伤处内皮细胞再生的来源之一。内弹力层是血管内层和中层的交界组织呈环形。为一薄层的弹力纤维形成的膜,膜上有许多的小孔。它的主要功能是维持血管的弹性。中膜层中膜层在纤维血管的