工伤一次性赔偿协议书 雇员受伤赔付了结约定文书.docxVIP

工伤一次性赔偿协议书

工伤一次性赔偿协议书

甲方（赔偿义务人/用人单位）：

统一社会信用代码：

法定代表人：

联系地址：

联系电话：

乙方（赔偿权利人/受伤雇员）：

身份证号码：

户籍地址：

经常居住地址：

联系电话：

鉴于：

1.乙方系甲方雇员，于年月日在甲方经营场所/指派工作地点从事工作期间发生工伤事故，导致部位受伤。

2.事故发生后，甲方已全额承担乙方治疗期间的全部医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通食宿费等合计元，乙方已治疗终结并出院，伤情基本稳定。

3.甲乙双方均确认不存在劳动关系争议，对本次工伤事故的发生原因、责任划分均无异议，双方均愿意在平等自愿、协商一致的基础上就本次工伤赔偿事宜达成一次性了结协议，共同遵照履行。

一、赔偿金额及支付方式

经双方充分协商，甲方同意就本次工伤事故向乙方支付一次性赔偿款合计人民币元（大写：圆整），该款项涵盖乙方因本次工伤事故可主张的全部法定赔偿项目，包括但不限于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、后续治疗费、康复费、营养费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金以及其他所有可能产生的费用。

甲方应于年月日前，将上述全部赔偿款一次性支付至乙方指定的以下银行账户：

开户银行：

账户名称：

银行账号：

甲方完成款项支付后，乙方应于3个工作日内向甲方出具收款凭证，确认已收到全部赔偿款。