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压疮风险评估量表(Braden)

一、Braden压疮风险评估量表概述

Braden压疮风险评估量表由美国护理专家Bergstrom等人于1987年研发，是目前全球应用最广泛、信效度经过大样本临床验证的压疮风险筛查工具，其灵敏度为83%-100%，特异度为64%-90%，适用于成人住院患者、老年护理机构入住者、居家卧床患者、围手术期患者等各类存在压疮发生可能的人群。该量表从压疮发生的核心病理机制出发，将外在压力因素、组织耐受性因素、活动及营养支持因素整合为6个独立评估维度，通过量化评分实现风险分层，为临床压疮预防性干预提供循证依据。

量表总分为6-23分，得分越低提示压疮发生风险越高：19-23分为无风险（压疮发生率0.8%）、15-18分为轻度风险（压疮发生率3.6%）、13-14分为中度风险（压疮发生率9.2%）、10-12分为高度风险（压疮发生率23.2%）、≤9分为极高危风险（压疮发生率60.7%）。临床评估时需严格按照各维度评估标准客观评分，避免主观臆断，首次评估需在患者入院/转入后2小时内完成，急诊手术患者术后返回病房1小时内完成，高风险患者每日复评，病情变化时随时复评。

二、各维度评估标准及评分细则

（一）感知能力：对压力相关不适的反应能力

感知能力反映皮肤及皮下组织对压力性损伤的预警反馈能力，感知障碍患者无法及时调整体位或告知不适，是压疮发生的独立危险因素。

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