急救医学关键技能：败血症课件.pptxVIP

败血症急救关键技能急诊科医护人员医学培训医学培训2026年

课程导览01识别评估快速识别与诊断的床旁技能02分层救治抗生素启动与液体复苏的关键决策03器官支持循环呼吸肾脏功能支持要点04全程管理2026版指南院前至康复全流程

识别评估识别越早，生机越大从Sepsis-3定义到床旁筛查，建立快速识别能力01

分秒必争的急症全球年新发病例约4890万例，每年约1100万例死亡，占全部死亡病例约五分之一全球负担4890万例年新发病例1100万例年死亡病例约五分之一占全部死亡院内威胁美国院内死亡的首要原因1/3–1/2占院内死亡（三分之一到二分之一）延迟代价1小时每延迟1小时抗生素治疗7%–10%死亡率上升55.4%老年患者病死率

一标准定调：感染加衰竭脓毒症核心定义：感染（疑似或确诊）+SOFA评分较基线急性升高≥2分SOFA六大系统6系统呼吸凝血肝脏心血管神经肾脏总分0-24分基线处理原则未知默认基线未知时默认按0分计算先估基线慢性肝肾病、血小板减少者须先估算基线再计算ΔSOFA本质感染引发的宿主反应失调，导致危及生命的器官功能障碍提醒脓毒症是临床诊断，不可单靠降钙素原、乳酸等单一指标确诊或排除

筛查升级：EWS优于qSOFA2026版SSC指南明确推荐NEWS/NEWS2优于qSOFA作为单一筛查工具，适合不漏诊目标筛查工具评估指标特点qSOFA呼