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体外循环意外应急处置预案

一、预案适用范围

本预案适用于体外循环（cardiopulmonarybypass,CPB）下心内直视手术、大血管手术、体外膜肺氧合（extracorporealmembraneoxygenation,ECMO）支持期间发生的各类突发意外事件的应急处置，覆盖CPB团队所有成员：外科医师、麻醉医师、体外循环医师（perfusionist）、巡回护士、器械护士，所有人员必须严格按照本预案要求完成应急处置流程。

二、应急组织架构与职责

（一）核心指挥组

由体外循环医师、主刀外科医师、麻醉医师组成，组长为体外循环医师（CPB意外处置第一指挥人），职责：

1.第一时间识别意外类型、评估严重程度，启动对应级别的应急响应；

2.统筹调配应急物资、人员，下达处置指令；

3.记录意外发生时间、处置过程、生命体征与设备参数变化，术后完成意外事件上报与讨论总结。

（二）应急执行组

1.巡回护士：负责第一时间调配应急物品（备用泵管、氧合器、抢救药物、血液制品等），连接电源、核对设备参数，完成抢救用药的配制与推注；

2.器械护士：负责快速传递手术器械，协助外科医师完成血管阻断、吻合、破口修补等操作；

3.麻醉医师：负责维持患者气道通畅、循环稳定，监测动脉血压、中心静脉压、血气电解质、血糖、凝血功能，根据处置要求调整麻醉深度、补充容量、纠正内环境紊乱；

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