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2026年医院医用耗材管理自查自纠报告(2篇)

第一篇

为落实国家卫生健康委《医疗机构医用耗材管理办法（2025修订版）》、国家医保局《医用耗材集中带量采购落地成效专项排查工作方案》要求，全面排查我院医用耗材管理全流程风险隐患，规范临床使用行为，保障医疗质量安全和医保基金安全，我院于2026年3月15日至4月20日组织开展全院医用耗材管理专项自查自纠工作。本次自查由院长任组长，分管医疗、医保、后勤的3名副院长任副组长，医务部、医保办、耗材管理科、财务科、护理部、纪检监察室及各临床医技科室主任、护士长为成员，纪检监察室全程参与监督，确保自查不走过场、不留死角。自查范围覆盖2025年1月至2026年2月期间全院所有医用耗材的采购、验收、储存、领用、使用、收费、医保结算全流程，涉及高值耗材1276个品规、低值耗材8942个品规、检验试剂2469个品规，累计抽查临床科室32个、医技科室8个、耗材库房3个、收费窗口6个，调取住院手术病例1128份、门诊耗材使用记录3672条、采购合同427份、供应商资质档案186份。

一、自查工作开展情况

本次自查采用“科室自查+全院联合抽查+大数据比对”相结合的方式，分三个阶段推进：第一阶段为动员部署与科室自查阶段（2026年3月15日至3月25日），医院制定印发《2026年医用耗材管理自查自纠工作方案》，明确自查内容、责任分工、时间节点和工作要求，组织各