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麻醉科主治医师考试测试题（含答案）

A1型题（单句型最佳选择题）每道试题下设A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择1个最佳答案。

1.下列关于局麻药毒性反应的叙述，错误的是

A.局麻药毒性反应的本质是血药浓度超过机体耐受阈值后引发的中枢神经系统及心血管系统毒性反应

B.中枢神经系统对局麻药的敏感性高于心血管系统，临床通常先出现头晕、耳鸣、口舌麻木等中枢兴奋前驱症状，严重时进展为惊厥、意识丧失

C.布比卡因的心脏毒性显著高于利多卡因，且一旦出现心搏骤停，复苏难度极大，其心脏毒性与药物阻滞钠通道后解离速度慢密切相关

D.为预防毒性反应，成人丁卡因一次限量为40mg（表面麻醉）、利多卡因一次限量为100mg（不含肾上腺素）

E.发生惊厥时，首选静脉注射苯二氮?类药物（如咪达唑仑）控制抽搐，同时维持气道通畅、充分氧合

答案：D

解析：成人利多卡因不含肾上腺素时一次使用限量为400mg，配伍1:20万肾上腺素时可提升至450mg；丁卡因表面麻醉一次限量为40mg，神经阻滞时局麻药一次限量为80mg，选项D中利多卡因限量数值表述错误。其余选项均符合局麻药毒性反应的病理生理特点及处置原则：中枢神经对局麻药的耐受阈值低于心血管系统，因此毒性反应发作时中枢症状出现更早；布比卡因属于长效酰胺类局麻药，钠通道阻滞后解离速度仅为利多卡因的1/10左右，因此心脏毒性更强、复苏难度更大；惊