1型糖尿病性酮症酸中毒和乳酸性酸中毒并昏迷的中医护理方案.docx

1型糖尿病性酮症酸中毒和乳酸性酸中毒并昏迷的中医护理方案

一、1型糖尿病性酮症酸中毒和乳酸性酸中毒并昏迷的基础认知

糖尿病酮症酸中毒（DKA）与乳酸性酸中毒（LA）是1型糖尿病患者常见的急性代谢并发症，二者合并昏迷时病情凶险，死亡率高。从现代医学视角，DKA的核心机制是胰岛素绝对缺乏（1型糖尿病特征）导致脂肪分解加速，酮体（β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮）生成超过代谢能力，引发高酮血症及代谢性酸中毒；乳酸性酸中毒则多因组织缺氧（如休克、心衰）、药物（如双胍类）或代谢障碍（如肝肾功能不全）导致乳酸堆积（血乳酸＞5mmol/L），进一步加重酸中毒。二者叠加时，酸血症（pH＜7.35）、电解质紊乱（