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老年病科护理常规

第一章总则与适用范围

老年病科护理的核心不是“治病”本身，而是在疾病、衰老与功能退化相互交织的复杂状态下，维持患者最大限度的功能独立与尊严。本常规适用于老年病科住院患者从入院到出院的全过程护理，是护士执行操作、评估风险、交接班、健康教育的强制基线标准。

1.1护理总目标

入院24小时内完成老年综合评估（CGA）初筛，识别跌倒、压力性损伤、误吸、走失、谵妄等核心风险。

在安全前提下维持患者日常活动能力（ADL），住院期间ADL评分下降幅度控制在基线值的10%以内。

将药源性损害、医源性感染、约束相关并发症列为护理“零容忍”事件，实行专项监测。

出院时患者或照护者必须能复述至少3项居家安全措施、2项药物自我管理要点。

1.2适用范围

适用于收治年龄≥60岁，或虽未满60岁但存在老年综合征、多重用药、功能依赖等老年照护问题的住院患者。

1.3核心术语

CGA（ComprehensiveGeriatricAssessment）：老年综合评估，涵盖医学、功能、心理、社会四维度的多学科评估。

衰弱（Frailty）：生理储备下降、对应激易感性增高的临床状态，常用FRAIL量表或Fried表型评估。

肌少症（Sarcopenia）：与增龄相关的肌肉量、肌力、躯体功能减退。

谵妄（Delirium）：急性、波动性意识与注意力障碍，老