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患者身份识别查对制度

一、总则

患者身份识别是所有诊疗活动的第一道安全防线，是杜绝错诊、错治、错操作等严重医疗不良事件的核心前置环节，任何诊疗操作不得绕过身份核对环节开展。为落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》、中国医院协会《患者安全目标（2024版）》要求，规范全院患者身份识别流程，保障医疗安全，制定本制度。本制度适用于全院所有临床科室、医技科室、门急诊、手术室、新生儿室、体检中心、转运班组等所有接触患者的岗位，含在编职工、规培生、进修生、实习生、外包服务人员（护工、转运、安保、保洁），所有人员必须严格遵照执行。所有诊疗活动必须执行“双标识核对、开放式提问、床旁