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执业药师专业知识二100个必背考点速记

第一章精神与中枢神经系统疾病用药（20个考点）

1.（★★★）镇静催眠药分类：巴比妥类（苯巴比妥，异戊巴比妥）、苯二氮?类（地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑，是目前最常用镇静催眠药，安全性高）、非苯二氮?类（唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆，催眠好，副作用小，目前一线催眠药）。

2.（★★★）苯二氮?类作用机制：增强γ-氨基丁酸GABA抑制性神经递质作用，随剂量增加依次出现镇静→催眠→抗惊厥→抗癫痫→麻醉；地西泮静脉注射是癫痫持续状态首选药；不良反应：嗜睡、精神依赖、共济失调、耐受性，老年人容易跌倒，长期用成瘾，停药反跳，用氟马西尼解救中毒。

3.（★★）抗癫痫药：卡马西平（精神运动性发作首选，治疗三叉神经痛、躁狂，不良反应：史蒂文斯-约翰综合征SJS、视物模糊、共济失调）、丙戊酸钠（广谱抗癫痫，大发作合并小发作首选，不良反应肝毒性）、苯妥英钠（大发作首选，对小发作无效，不良反应齿龈增生、共济失调、巨幼红细胞性贫血）、乙琥胺（小发作/失神发作首选）、地西泮（癫痫持续状态首选）、苯巴比妥（小儿癫痫首选）。

4.（★★）抗抑郁药分类：①三环类：阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明、多塞平，阻断NA/5-HT再摄取，不良反应抗胆碱能反应（口干便秘尿潴留视力模糊）、体位性低血压、心律失常；②选择性5-HT再摄取抑制剂SSRI：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明