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1型糖尿病性急性肾功能衰竭的中医护理方案

一、1型糖尿病性急性肾功能衰竭的前言

1型糖尿病性急性肾功能衰竭（以下简称“本病”）是1型糖尿病（T1DM）患者因胰岛素绝对缺乏导致糖代谢紊乱，进而引发肾脏血流动力学异常、肾毒性物质蓄积或肾小管损伤，最终出现肾功能急剧下降的危重病症。中医护理在本病管理中具有独特优势，既能通过整体辨证调节机体内环境，又能结合特色技术缓解症状、预防并发症，对改善患者预后、提高生活质量具有重要意义。本文基于中医“未病先防、既病防变”理论，围绕本病的发生发展规律，系统梳理从评估到干预的全流程中医护理方案，为临床实践提供可操作的指导依据。

二、1型糖尿病性急性肾功能衰竭的基础认知

（一）西医与中医病名溯源

西医病名明确为“1型糖尿病性急性肾功能衰竭”，核心病理表现为短时间内（数小时至数周）肾小球滤过率（GFR）显著下降，血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）进行性升高，伴少尿或无尿、水及电解质紊乱。

中医无完全对应病名，可参照“消渴”“癃闭”“关格”等范畴。其中“消渴”对应糖尿病的核心症状（多饮、多食、多尿），“癃闭”指小便量少、排尿困难，“关格”则强调脾肾衰败、湿浊毒邪内蕴，与本病肾功能衰竭期的“小便不通与呕吐并见”特征高度契合。

（二）中医病因病机解析

本病的中医病因可归纳为“本虚标实”：本虚以气阴两虚为本，渐至脾肾阳虚；标实则以湿热、瘀血、