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腰椎管狭窄术后护理查房

一、前言

腰椎管狭窄是中老年人常见的脊柱退行性疾病，多因椎间盘退变、韧带增厚、骨质增生等导致椎管容积缩小，压迫神经根或马尾神经，进而引发腰痛、下肢麻木、间歇性跛行等症状。当保守治疗（如药物、理疗、牵引等）效果不佳时，外科手术（主要为后路减压融合内固定术）是缓解症状、恢复脊柱功能的重要手段。而术后护理作为手术效果的重要保障，不仅需要扎实的专业操作技能，更需要对患者身心状态的全面关注，是促进患者快速康复、减少并发症的关键环节。

在临床护理工作中，护理查房是梳理护理流程、分享实践经验、优化护理措施的核心方式。本次护理查房以近期收治的一例腰椎管狭窄术后患者为案例，结合快速康复外科（ERAS）理念，全面梳理从术前评估到术后康复的全流程护理要点，为临床护理人员提供可复制、可操作的参考，同时融入对患者的人文关怀，让护理工作更有温度。

二、病例介绍

本次查房的病例患者为一名五十五岁的女性，主因“腰部酸痛伴双侧下肢麻木、间歇性跛行三年余，加重两月”入院。患者三年前无明显诱因出现腰部酸痛，活动后加重，休息后稍缓解，同时出现双侧小腿外侧麻木，最初仅能步行五百米左右便需停下休息，近两月上述症状明显加重，步行不足一百米即感下肢麻木、疼痛难忍，夜间睡眠时也因腰背部不适难以平卧。

术前经脊柱外科团队完善腰椎核磁共振检查，明确为腰椎L4-L5节段椎管重度狭窄，神经根受压明显，经保守治疗（口