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临终关怀护理常规教程文件

一、总则

（一）目的与意义

本教程旨在规范临终关怀护理实践，确保为生命终末期患者提供专业化、个性化、人性化的照护服务。通过科学的护理干预，减轻患者生理痛苦，缓解心理压力，维护患者尊严，提高其生命质量，并为家属提供必要的支持与慰藉，帮助他们平稳度过这一特殊时期。

（二）基本原则

1.尊重自主原则：尊重患者的知情权、选择权和决定权，鼓励患者参与自身护理计划的制定。

2.不伤害原则：采取一切措施避免或减少对患者的不必要伤害，尤其在疼痛管理和症状控制中。

3.行善原则：以患者利益最大化为出发点，提供积极的照护措施，促进患者舒适与安宁。

4.公正原则：公平合理地分配和利用护理资源，确保每位患者都能获得应有的关怀。

5.整体关怀原则：关注患者生理、心理、社会及精神等多层面的需求，提供全人照护。

（三）适用范围

本教程适用于各级各类医疗机构、社区卫生服务中心、老年照护机构及居家环境中，为预计生存期有限的临终患者提供护理服务的专业人员，包括护士、护理员及其他相关照护者。

二、临终患者的评估

（一）生理评估

1.症状评估：全面评估患者疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、便秘、腹泻、食欲减退、失眠、乏力、水肿、压疮等常见症状的性质、部位、程度、持续时间、诱发及缓解因素。可采用相应的症状评估量表，如疼痛数字评价量表（NRS）、视觉模拟评分法（VAS）等。

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