CSCO前列腺癌诊疗指南（2026版）.docxVIP

CSCO前列腺癌诊疗指南（2026版）

一、总则与使用说明

本指南的定位不是教科书式的知识汇编，而是一线临床医生在诊室和病房里能够直接对照执行的决策工具——每一处推荐都明确到谁在什么条件下做什么，做到什么标准，达不到标准时如何升级处理。

1.1证据等级与推荐级别

本指南采用CSCO统一的证据分级与推荐强度体系，所有治疗推荐均标注证据等级，临床医师在超指南用药或调整方案时须在病历中记录依据。

证据等级

定义

1A类

高质量前瞻性随机对照研究（RCT）的荟萃分析或多项一致性RCT结果，专家共识高度一致

1B类

高质量RCT或荟萃分析，专家共识基本一致

2A类

较低质量RCT、前瞻性队列研究，专家共识高度一致

2B类

较低质量证据，专家共识基本一致

3类

回顾性研究、病例报告、专家经验，共识存在分歧

推荐级别分两级：基本策略（I级推荐）为医疗质量底线，具备相应条件的医疗机构应当执行；可选策略（II级推荐）为根据患者个体化情况和医疗资源可选择的方案。基本策略与可选策略的区分不是软硬约束的差别，而是底线与优化的差别——基本策略未执行时，主管医师须在病历中书面说明理由。

1.2适用范围与读者

本指南适用于经病理证实的前列腺腺癌（ICD-10编码C61）的全程管理，涵盖筛查、诊断、分期、治疗、随访与康复各环节。前列腺神经内分泌癌、小细胞癌、肉瘤等罕见病理类型不在本指南范围内，参照相应专病指南