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儿童偏头痛诊疗专家共识

1总则

儿童偏头痛并非成人偏头痛的缩小版——其发作持续时间更短、双侧头痛比例更高、胃肠症状更突出，且常被误诊为紧张性头痛或鼻窦炎，正确识别与管理直接决定患儿的生活质量与学业表现。

1.1适用范围

本共识适用于3～18岁儿童及青少年偏头痛的门诊评估、急性期治疗、预防性干预及长期随访管理。急诊就诊的急性发作管理可参照本共识第3章执行。

1.2定义与流行病学概述

偏头痛是一种以反复发作的中重度头痛为核心症状、伴有自主神经功能异常的原发性头痛疾病，发病机制涉及三叉神经血管系统激活、CGRP（降钙素基因相关肽）释放及皮层扩布性抑制（CSD）。据流行病学调查估算，学龄前儿童（3～7岁）患病率约3%～5%，学龄期儿童（7～12岁）约10%，青少年（12～18岁）可达15%～20%，女性青春期后发病率显著高于男性。儿童偏头痛平均发作持续1～4小时（成人为4～72小时），双侧（额颞部）占60%～70%（成人以单侧为主），伴随恶心、呕吐、腹痛的比例明显高于成人。

1.3术语缩写

缩写

全称

ICHD-3

国际头痛分类第三版（InternationalClassificationofHeadacheDisorders,3rdEdition）

CGRP

降钙素基因相关肽

CSD

皮层扩布性抑制

MIDAS

偏头痛残疾评估量表

Ped