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2型糖尿病性弥漫性肾小球硬化症的中医护理方案

一、2型糖尿病性弥漫性肾小球硬化症的前言

2型糖尿病性弥漫性肾小球硬化症（以下简称“本病”）是糖尿病肾病（DKD）进展至Ⅲ-Ⅳ期的典型病理表现，以肾小球系膜基质弥漫增生、基底膜增厚为特征，临床常表现为持续性蛋白尿、肾功能减退及糖尿病相关代谢紊乱。中医护理在本病管理中具有独特优势，通过“未病先防、既病防变”的整体观，结合辨证施护、特色技术及健康指导，可有效延缓肾功能恶化、改善临床症状、提高患者生活质量。本文基于中医护理常规与本病特点，系统梳理全流程护理方案，为临床实践提供参考。

二、2型糖尿病性弥漫性肾小球硬化症的基础认知

（一）现代医学定义与病理特征

本病是2型糖尿病（T2DM）长期高血糖状态下，由代谢异常、血流动力学改变及炎症反应共同作用导致的肾小球弥漫性损伤，病理表现为肾小球系膜区增宽、基底膜均匀增厚（PAS染色阳性），后期可发展为肾小球硬化、肾小管萎缩及间质纤维化。临床分期多参考Mogensen分期，本病对应Ⅲ期（微量白蛋白尿期）至Ⅳ期（临床蛋白尿期）。

（二）中医病名与病因病机

中医无本病专有病名，根据“多尿、水肿、尿浊、虚劳”等主症，可归属于“消渴肾病”“肾消”“水肿”范畴。病因多为消渴（糖尿病）日久，耗气伤阴，久病及肾；或饮食不节（过食肥甘）、劳逸失度，致脾失健运、肾失封藏；或情志失调，肝郁化火，灼伤阴津