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2型糖尿病性酮症酸中毒昏迷的中医护理方案

一、2型糖尿病性酮症酸中毒昏迷的前言

2型糖尿病性酮症酸中毒昏迷（以下简称“DKA昏迷”）是2型糖尿病的严重急性并发症，以高血糖、酮症、酸中毒为主要特征，常因感染、胰岛素治疗中断、饮食失控等诱因引发，若救治不及时可危及生命。中医护理在DKA昏迷的综合救治中具有独特价值，通过辨证施护、特色技术及整体调节，可协同改善患者内环境紊乱、缓解症状、预防并发症，助力患者康复。本文基于中西医结合理论，系统梳理DKA昏迷的中医护理方案，旨在为临床提供规范、实用的护理指导。

二、2型糖尿病性酮症酸中毒昏迷的基础认知

（一）西医核心定义与病理机制

DKA昏迷是由于胰岛素绝对或相对不足，升糖激素（如胰高血糖素、肾上腺素）分泌增加，导致糖代谢障碍、脂肪分解加速、酮体（β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮）生成过多并蓄积，引发代谢性酸中毒，最终因严重脱水、电解质紊乱及中枢神经功能障碍而昏迷。典型实验室指标为血糖＞13.9mmol/L、血酮＞3mmol/L、动脉血pH＜7.35、HCO??＜15mmol/L。

（二）中医病名归属与病因病机

中医无“DKA昏迷”病名，结合症状可归属“消渴神昏”“脱证”“闭证”等范畴。其病因多为消渴（糖尿病）日久，气阴两虚，复因外感热毒、饮食不节、情志过激等诱因，致肺胃燥热炽盛，耗伤气阴；或热邪内陷，炼液为痰，痰热闭窍；或阴