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2026EBMT建议：移植后缓解与复发定义及结果优化

目录02缓解定义标准01背景与基础概念03复发定义标准04移植结果优化策略05监测与评估方法06总结与临床应用

背景与基础概念01

骨髓增生异常与骨髓增生性肿瘤概述骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤（CMML除外）是一组具有克隆性造血干细胞异常的血液系统疾病，表现为无效造血、外周血细胞减少及向急性白血病转化风险增高，其病理机制涉及表观遗传学改变（如TET2、ASXL1突变）和信号通路异常激活（如JAK-STAT）。该类疾病需通过骨髓形态学、细胞遗传学（如-7/del7q）和分子生物学（如SF3B1突变）综合评估，但部分病例因形态学与分子特征重叠导致分类困难，需依赖二代测序技术进行精准分型。传统支持治疗难以改变疾病自然病程，异基因造血干细胞移植（allo-HCT）仍是目前唯一可能根治的手段，但移植时机选择（如IPSS-R评分中危-2以上）和预处理方案优化仍是临床难点。疾病本质与特征诊断挑战治疗需求

同种异体造血细胞移植简介技术原理通过清髓性或减低强度预处理方案清除受者造血系统后，输注健康供体（HLA相合同胞/无关供体或单倍体相合亲属）的造血干细胞重建受者造血与免疫系统，其中供体选择需综合考虑年龄、KIR配型和CMV血清状态。临床价值EBMT数据显示，接受allo-HCT的MDS患者5年无病生存率可达40%-60%，但移植相关死亡率（T