综合医院感染防治科室计划.docxVIP

一、指导思想与总体目标

本年度，医院感染管理科（以下简称“感控科”）将以国家相关法律法规及行业标准为指引，紧密围绕医院年度工作总目标，坚持“预防为主、科学防控、全员参与、持续改进”的原则，以降低医院感染发生率、保障医疗质量与患者安全为核心任务。通过强化监测预警、完善制度流程、加强教育培训、落实防控措施、提升应急处置能力等综合手段，全面提升我院医院感染管理水平，为医院的可持续发展提供坚实保障。

总体目标包括：医院感染暴发事件零发生；重点部门、重点环节医院感染率控制在国家规定标准范围内；手卫生依从性较上年度提升；医务人员标准预防知晓率及执行率达到较高水平；抗菌药物合理使用指标持续优化；医院感染管理相关知识培训覆盖率及考核合格率达到预期。

二、组织架构与职责分工

进一步健全医院感染管理委员会-感控科-科室感控小组三级管理网络，明确各级组织及人员职责。

1.医院感染管理委员会：定期召开会议，审议感控工作规划、制度修订、重大感染事件处置等重要事项，协调解决感控工作中的重大问题，保障感控工作的顺利推进。

2.感控科：作为日常管理与执行机构，负责制定和实施年度工作计划；开展医院感染监测、风险评估与反馈；组织全院性的感控知识培训与技术指导；监督检查各项防控措施的落实情况；参与医疗废物管理、消毒药械与一次性使用医疗器械的审核等工作。

3.科室感控小组：由科室主任、护士长及感控医生、感控