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儿童阵发性交感神经过度兴奋研究进展

【摘要】阵发性交感神经过度兴奋（PSH）是获得性脑损伤之后继发出现的一种

自主神经功能障碍综合征，表现为心动过速、高血压、呼吸急促、出汗、发热及

肌张力增高等。PSH起病隐匿、发作常有某种诱因，呈突发性，易与癫痫发作相

混淆导致误诊及治疗延误。现综述儿童PSH的临床表现、发病机制、诊断及治疗，

旨在为早期识别与规范化管理提供理论依据。

阵发性交感神经过度兴奋（paroxysmalsympathetichyperactivity，PS

H）是一种自主神经功能障碍综合征，表现为反复发作的交感神经过度活动，包

括心动过速、高血压、出汗、发热及肌张力增高等，通常由外界刺激所诱发产生

［1］。PSH曾被称作自主神经风暴等，2014年国际共识对其概念与诊断标准进

行统一后，PSH逐渐成为神经重症医学领域的研究热点［1］。与成人相比，儿

童PSH不确定性和复杂性更高。从病因角度分析，成人PSH多继发于创伤性脑损

伤，而儿童更多为非创伤性获得性脑损伤，如感染性脑炎、自身免疫性脑炎及缺

氧缺血性脑损伤等［2-4］。研究显示，缺氧缺血性脑损伤患儿发生PSH的比例

为30%~38%，在儿童PSH中占据较大比例［5］。颅内出血、缺血性脑卒中、脑

肿瘤以及代谢性疾病等也可能是PSH