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医院内控评价实施专家共识（2025版）

随着国家医疗卫生体制改革的不断深化，公立医院已从规模扩张阶段转向提质增效的高质量发展新阶段。在这一宏观背景下，内部控制作为医院防范经济风险、保证财务信息真实完整、提高公共服务效率和效果的重要手段，其地位日益凸显。为进一步规范和加强医院内部控制评价工作，提升评价工作的科学性、权威性与可操作性，根据《行政事业单位内部控制规范（试行）》、《关于全面推进行政事业单位内部控制建设的指导意见》及相关财经法规，结合当前医院运营管理的实际情况与数字化转型趋势，特制定本专家共识。

本共识旨在为各级各类医疗机构开展内部控制评价工作提供系统化的指导方案，明确评价的核心原则、实施路径、指标体系及结果应用机制，推动医院内控建设从“立规矩”向“见实效”转变，构建权责清晰、制衡有力、运行高效、监督到位的内部治理体系。

一、总则与基本原则

内部控制评价是指医院内部或委托第三方机构，对内部控制设计和运行的有效性进行审查、评价和测试，并形成评价结论的过程。开展内控评价不仅是合规要求，更是医院自我诊断、自我完善、提升治理能力的内在需求。

在实施过程中，应严格遵循以下核心原则：

（一）全面性原则

评价工作应当覆盖医院所有经济活动和业务事项。这涵盖了预算管理、收支管理、政府采购、资产管理、建设项目管理、合同管理以及医疗业务、科研教学、信息化建设等所有关键领域。同时，评价范围应贯穿决