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压疮风险评估与防治工作规范

一、范围

本规范适用于各级各类医疗机构住院患者、长期照护机构入住人员、居家长期卧床/行动受限人群的压疮风险评估、预防、治疗及管理工作，明确各岗位人员职责、操作流程、质量控制要求，为压疮全周期防控提供标准化依据。

二、规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件；凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

1.《国际压疮防治指南（2023版）》（欧洲压疮顾问小组EPUAP/美国压疮顾问小组NPUAP/泛太平洋压力损伤联盟PPPIA联合发布）

2.《医疗机构护理核心制度》（国家卫生健康委员会2022年发布）

3.《成人压疮预测和预防临床实践指南》（中华护理学会2021年发布）

4.《压力性损伤分类系统（2016版）》（NPUAP发布）

三、术语和定义

1.压疮（压力性损伤）：是位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤，可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能伴疼痛感，是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能受微环境、营养状况、灌注情况、合并症及软组织状况的影响。

2.风险评估：通过结构化工具结合临床判断，识别个体发生压疮的可能性及风险程度的过程。

3.剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位