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护理学试题及答案问答题

1.试述压疮的分期及各期的护理要点

目前临床上采用NPUAP/EPUAP/PPPIA联合制定的压疮分期标准，共分为6期，各期临床表现及护理要点如下：

（1）Ⅰ期：淤血红润期，皮损特点为皮肤完整，局部出现指压不变白的红斑，通常位于骨隆突处，颜色较深，无破溃，患者可伴疼痛或硬结。护理要点：核心为去除致病诱因，防止压疮进一步进展。①定时翻身，每1~2小时变换体位1次，使用减压坐垫、减压床垫减轻局部受压，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激；②禁止对发红部位进行按摩，避免加重局部组织损伤；③可使用透明敷料或泡沫敷料保护局部皮肤，促进红斑消退。

（2）Ⅱ期：炎性浸润期，皮损特点为部分表