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2026年心血管内科主治医师考试试题含答案?心律失常专题

单选题

1.以下哪种心律失常最严重

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.心室颤动

D.二度Ⅰ型房室传导阻滞

E.阵发性室上性心动过速

答案：C。心室颤动是最严重的心律失常，它会导致心脏失去有效的射血功能，若不及时治疗，可迅速导致患者死亡。室性期前收缩、房性期前收缩多为良性心律失常，一般不会立刻危及生命；二度Ⅰ型房室传导阻滞多数情况下对心脏功能影响相对较小；阵发性室上性心动过速虽会引起心悸等不适，但通常不会导致严重后果。

2.患者，男性，55岁，突发心悸，心率160次/分，律规则，按压颈动脉窦后心率突然减慢至80次/分，最可能的诊断是

A.阵发性室上性心动过速

B.阵发性室性心动过速

C.窦性心动过速

D.心房颤动

E.心房扑动

答案：A。阵发性室上性心动过速发作时心率多在150250次/分，节律规则，刺激迷走神经（如按压颈动脉窦）可使心动过速突然终止。阵发性室性心动过速按压颈动脉窦一般无效；窦性心动过速按压颈动脉窦可使心率轻度减慢，但不会突然减慢很多；心房颤动心律绝对不齐；心房扑动按压颈动脉窦可使心室率减慢，但节律一般仍不规则。

3.治疗心室颤动最有效的方法是

A.静脉注射利多卡因

B.同步直流电复律

C.非同步直流电除颤

D.静脉注射胺碘酮

E.安装永久心脏起搏器

答案：C。心室颤动时心