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2026年副高护理内科试题及答案2026年必考版

一、心血管系统疾病高级护理实践

1.案例分析题：患者，男，68岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛3小时”入院。既往有高血压病史15年，糖尿病史10年，查体：BP85/55mmHg，HR110次/分，R24次/分，神志淡漠，四肢湿冷。心电图提示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.4mV。心肌损伤标志物升高。

(1)该患者最可能的临床诊断是什么？请列出诊断依据。

(2)作为高级责任护士，针对该患者目前的血流动力学状态，应立即采取哪些急救护理措施？

(3)若患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），术后返病房的护理观察重点包括哪些方面？

答案与解析：

(1)诊断：急性心肌梗死（下壁、右室梗死可能合并心源性休克）。

诊断依据：①老年男性，有高血压、糖尿病等危险因素；②典型症状：突发胸骨后剧烈疼痛3小时；③体征：低血压（85/55mmHg）、心动过速、四肢湿冷、神志淡漠，提示休克表现；④心电图：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，提示下壁心肌梗死；⑤心肌损伤标志物升高。

(2)急救护理措施：

①绝对卧床休息，吸氧，保持呼吸道通畅，心电、血压、血氧饱和度连续监测。

②建立两条以上静脉通路，最好选用中心静脉置管，以便快速补液和应用血管活性药物。

③补充血容量：下壁合并右室梗死时，右心室前负荷不足，需在严密监测中心静脉