IgA肾病临床与病理特征在不同年龄组和类型中的差异及关联研究.docxVIP

IgA肾病临床与病理特征在不同年龄组和类型中的差异及关联研究

一、引言

1.1研究背景

IgA肾病（IgAN）是一种常见的原发性肾小球疾病，其主要特征为肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积。IgA肾病在全球范围内均有发病，且发病率存在地区差异。在亚洲及太平洋地区，其发病比例较高，约占所有原发性肾小球疾病的40%-50%，如在我国，IgA肾病约占原发性肾小球疾病的26%-34%，是我国肾小球源性血尿最常见的病因。而在欧洲发病率相对较低，约占20%-30%，美国西南部印第安人的高发区达35%，低发区仅2%。IgA肾病可发生在任何年龄，不过80%的患者在16-35岁之间发病，10岁以前和50岁以后相对不常见，我国首诊患者平均年龄在30.5-40.0岁，具有明显多发于青壮年的特点。

IgA肾病临床表现复杂多样，多数患者起病前数小时或数日内有上呼吸道或消化道感染等前驱症状。最常见的临床表现为发作性肉眼血尿和无症状性血尿和（或）蛋白尿，也可伴有高血压和肾脏功能受损。目前大多数研究认为IgA肾病并非良性病变，约1/3的患者在发病10-20年后将进展至终末期肾病（ESRD），一旦进展到ESRD阶段，患者通常需要接受透析或肾脏移植等治疗，不仅给患者带来极大的身心痛苦，还会给家庭、单位、社区等带来沉重的经济和社会负担。