骨折的临床检查流程.pptxVIP

骨折的临床检查流程视诊·触诊·动诊·量诊·影像医学培训课件

课程导览01检查总览骨折检查的原则、准备与流程框架02体格检查视触动量的系统手法与阳性体征03影像与诊断影像学确认与综合诊断思维

检查总览先救命，再治伤建立骨折临床检查的整体框架与安全原则01

骨折的定义与分类骨折是指骨的完整性或连续性发生中断皮按皮肤完整性闭合性骨折开放性骨折度按骨折程度完全骨折不完全骨折（青枝骨折、裂缝骨折）形按骨折形态横形斜形螺旋形粉碎性稳按稳定程度稳定性骨折不稳定性骨折

检查的基本原则先救命后治伤：优先评估生命体征，处理休克、大出血等危及生命的情况充分暴露，双侧对比暴露受伤肢体全长与健侧对照观察先健侧后患侧建立正常参照减轻患者疼痛与紧张轻柔操作，避免加重损伤禁止粗暴牵拉禁止反复搬动患肢

检查前准备病史采集明确受伤时间明确受伤机制了解暴力大小及伤后处理经过体位准备患者取舒适体位充分暴露检查部位工具准备备齐皮尺、量角器、叩诊锤、棉签等检查工具环境准备保证光线充足温度适宜注意保护患者隐私

体格检查手到、眼到、心到视触动量的系统手法与阳性体征识别02

视诊：外观与畸形局部畸形成角畸形短缩畸形旋转畸形是骨折的典型外观表现肿胀与瘀斑局部肿胀骨折后局部出血致肿胀瘀斑扩散瘀斑可沿筋膜间隙扩散皮肤情况伤口水疱张力性水疱张力性水疱及皮肤颜色改变肢体位置被动保护性体位患者常将患肢置于被动保护性体位

触诊：压痛与骨擦感触诊